Menurut kajian yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine, penapis air komersial mungkin telah menyumbang kepada jangkitan empat pesakit pembedahan jantung di Brigham and Women's Hospital, tiga daripadanya telah meninggal dunia.
Wabak M. abscessus yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan, digambarkan sebagai "patogen nosokomial yang jarang berlaku tetapi diterangkan dengan baik", dahulunya merujuk kepada "sistem air tercemar" seperti mesin ais dan air, pelembap, paip hospital, untuk pesakit yang menjalani pembedahan pintasan pembedahan, pemanasan dan peralatan penyejukan, ubat-ubatan dan pembasmi kuman.
Pada Jun 2018, kawalan jangkitan Brigham dan Hospital Wanita melaporkan Mycobacterium abscessus subsp.abscessus invasif dalam beberapa pesakit yang menjalani pembedahan jantung. Jangkitan abses, yang boleh menyebabkan jangkitan pada darah, paru-paru, kulit, dan tisu lembut, terutamanya pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
Para penyelidik menjalankan kajian deskriptif untuk lebih memahami kelompok jangkitan. Mereka mencari persamaan antara kes, seperti peralatan pemanasan dan penyejukan yang digunakan, atau bilik bedah, lantai dan bilik hospital serta akses kepada peralatan tertentu. Para penyelidik juga mengambil sampel air dari setiap bilik yang didiami pesakit, serta dari dua air pancut minuman dan pembuat ais di lantai pembedahan jantung.
Kesemua empat pesakit "dirawat secara aktif dengan terapi antimikobakteria multidrug," tetapi tiga daripada mereka meninggal dunia, tulis Klompas dan rakan sekerja.
Para penyelidik mendapati bahawa semua pesakit berada di peringkat hospital yang sama tetapi tidak mempunyai faktor biasa lain. Apabila memeriksa pembuat ais dan dispenser air, mereka mendapati pertumbuhan mikobakteria yang ketara pada blok kluster, tetapi tidak di tempat lain.
Kemudian, menggunakan penjujukan genom keseluruhan, mereka menemui unsur genetik yang serupa dalam air pancut minuman dan mesin ais di lantai hospital di mana pesakit yang dijangkiti berada. Air yang menuju ke kereta melalui penapis air yang ditapis karbon dengan pendedahan kepada cahaya ultraungu, yang penyelidik dapati mengurangkan tahap klorin dalam air, yang berpotensi menggalakkan mikobakteria untuk menjajah kereta.
Selepas pesakit berisiko tinggi beralih kepada air suling steril, meningkatkan penyelenggaraan dispenser air, mematikan sistem penulenan, tiada lagi kes.
"Memasang lekapan paip komersial untuk meningkatkan rasa dan meminimumkan bau air minuman pesakit mungkin mempunyai akibat yang tidak diingini untuk menggalakkan penjajahan dan pembiakan mikrob," tulis para penyelidik. sumber air (contohnya meningkatkan kitar semula air untuk mengurangkan penggunaan haba) secara tidak sengaja boleh meningkatkan risiko jangkitan pesakit dengan mengurangkan bekalan klorin dan menggalakkan pertumbuhan mikrob.”
Klompas dan rakan sekerja membuat kesimpulan bahawa kajian mereka "menunjukkan risiko akibat yang tidak diingini yang berkaitan dengan sistem yang direka untuk meningkatkan penggunaan air di hospital, kecenderungan untuk pencemaran mikrob ais dan air pancut minuman, dan risiko yang ditimbulkan kepada pesakit." sokongan untuk program pengurusan air untuk memantau dan mencegah jangkitan mikobakteria nosokomial.
"Secara lebih luas, pengalaman kami mengesahkan potensi risiko menggunakan air paip dan ais dalam penjagaan pesakit yang terdedah, serta potensi nilai inisiatif baharu untuk meminimumkan pendedahan pesakit yang terdedah kepada air paip dan ais semasa penjagaan rutin," tulis mereka. .